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侯耀文突逝六大教训

 

侯耀文走了。59岁的他,生前给我们留下了无数的欢笑;59岁的他,突逝又给我们留下了太多的遗憾!解放军总医院第一附属医院ICU主任何忠杰主任医师、北京阜外心血管病医院特需医疗部主任祁哲教授、上海瑞金医院心内科副主任吕安康副教授等专家就此总结了侯耀文突逝的六大教训。

教训1:没有心脏病史及心脑血管疾病,血糖、血压都没问题,仅仅血脂偏高,怎么还会猝死。

分析:许多人对侯耀文平时没有心脏病史,血糖、血压也都没有问题,仅血脂偏高,结果发生了猝死不理解。从医学道理上说,血脂高容易使胆固醇沉积在动脉血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,引起血管狭窄。如果斑块沉积在心脏的冠状动脉上,就会给心脏造成潜在的危险。一旦斑块部位破裂,就可能引发急性心梗,导致病人猝死。

提示:心源性猝死大多会提前一周左右出现各种前兆。如一过性胸闷、胸痛、乏力、心慌(这种心慌是身子突然往下一沉,或者一忽悠的感觉),时间为三五分钟。这时一定要引起足够的重视,以避免悲剧发生。

教训2:呕吐是心源性猝死重要先兆,一定不能忽略这个表现。

分析:侯耀文去世当天中午吃饭感到恶心、呕吐,但他身边的人没有这方面的经验,结果未能在第一时间打急救电话。事实上,呕吐是发生心梗的一个重要先兆。长时间呕吐,体液丢失,血液浓度会越来越高,极容易导致栓塞。

提示:人到中老年,切不要把呕吐不当回事。发生呕吐后,别忙着自己止吐,或者找食物的原因,最好拨打急救电话或去就近的医院检查治疗。

教训3:病人出现心梗症状后,应立即服用速效救心丸等急救药品,同时拨打急救电话。

分析:事发时,侯耀文家里没有亲属在,只有铁路文工团的两名年轻演员在现场,他们很有可能缺乏这方面的经验。当病人因心梗突然昏迷的时候,如果在4~6分钟之内不采取急救措施,就会错过急救的黄金时间。

提示:如果出现胸闷、胸痛、憋气等“疑似”冠心病的症状,患者还有行动能力,可以尝试服用速效救心丸或硝酸甘油,缓解后一定要及时去医院查明病因。

教训4:每个人都应该积极学习掌握各种急求知识,以便在遇到危险时,知道应该做什么。

分析:第一目击者的经验往往能挽救患者的生命。病人昏迷后,应该马上将患者平放在坚硬的地面上,让患者鼻孔畅通,嘴里没有食物,并把领带、裤带全部解开,让病人的头偏向一侧,然后在其胸口下三分之一的地方以每分钟100次的速度进行按压。

提示:每按压30次,口对口吹两口气,五个周期为一组。这样可以尽量让患者的心肺复苏。急救者需要注意的是,在患者意识丧失的情况下,千万不要给患者灌药,避免药物误吸进食管和肺管增加更大的麻烦。急救者在做这些事情的时候一定要动作迅速,并在这之前就拨打急救电话,这样就合理地利用了等待救护车过程中最宝贵的抢救时间。

教训5:侯耀文6月19日约了体检,但因工作繁忙没有去。体检能检查出心脏病吗?

分析:目前常规体检项目中,对心脏一般靠心电图来检测。心电图一般只能检测出心律失常、心梗等显性的、处在发病期的心脏疾病,而对于隐性的、慢性的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低,容易发生漏诊。针对这种情况,40岁以上的人可以主动要求增加一项运动平板试验来排查。

提示:运动平板试验在大多数医疗体检机构都能做,检测费用一般不超过200元。普通心电图对冠心病的检出率最多达30%,而加上运动平板试验检出率可达80%左右。

教训6:高温天气是不是导致侯耀文猝死的原因之一?一般情况下冬春易发的猝死,在高温天气怎么会发生?

分析:高温天气让人体的代谢速度加快,体内排汗多,因为食欲受影响,所以又不能及时补充能量;同时,高温不仅让人容易产生昏昏欲睡的疲劳感,同时又影响睡眠质量;高温天气更带来人精神和情绪上的改变,加重人激动、兴奋或者烦躁以及多种过度情绪的发生。

提示:这种种问题的出现,在增加了人体能消耗的同时,无疑加重了心脏的负担,因此心源性猝死的发生就不足为怪了。

 

 

 

     

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