痛风七问

1、什么样的人须警惕痛风？

痛风的好发年龄是，男40~50岁，女性60岁以上或绝经后。以下人群更为多见：肥胖者；罹患高血压、高血脂、糖尿病、肾脏病者；长期使用胰岛素、青霉素、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、抗结核药、环孢素A等药物者；长期大量饮酒、高嘌呤饮食；有家族史者。

2、痛风发作时要服降尿酸药吗？

痛风急性发作时的常用药物为，秋水仙碱、非甾体类抗炎药及小剂量糖皮质激素等。必须注意，痛风急性发作期禁用降血尿酸药物，如别嘌呤醇、立加利仙等，否则易引起转移性痛风。痛风急性发作完全缓解后方可给予降血尿酸药物。

3、无症状性高尿酸血症需要治疗吗？

此类病人应定期复查，并改变生活和饮食习惯。当病人急性尿酸生成过多，或严重高尿酸血症，以及有痛风家族史者应给予降尿酸药物。值得注意的是，上述情况的病人约50%将来会发生尿酸性肾结石。

4、痛风病人不宜食用哪些食物？

重点是限制摄入高嘌呤食物，如：肉类及动物内脏（心、肝、肾等）；海鲜、水产类；蔬菜类如笋、蘑菇等。此外，还须戒烟、戒酒，少吃煎炸食物。

5、哪些食物值得推荐？

主食类：添加维生素与矿物质的谷类食物；肉类：非急性发作期可食用3~4次/周，每次1~2两；蛋：不超过2个/日；蔬菜类：富含维生素A的绿色或黄色叶蔬菜；水果类：富含维生素C的水果如橙、橘；饮水每日至少1.5升以上；适量的咖啡和茶也可以饮用。

6、预防痛风发作最近有何新发现？

除限制酒精和高嘌呤饮食摄影入外，还应限制碳水化合物总量，增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入。此外，临床观察发现小剂量阿司匹林（每天75~325毫克）长期应用可能会降低老年人的尿酸清除率。

7、痛风会遗传吗？

有家族性发病倾向，可能是常染色体显性遗传。

 [徐立勤]